La mayoría de los niños nunca desarrollan el arco del pie hasta los 18-24 meses de edad. Esto es por la presencia de grasa normal que ocupa el espacio del arco. La mayor parte de las estructuras del pie se desarrollan a los 6 años, sin embargo, la presencia de un arco disminuido a ésta edad no necesariamente es anormal.

El uso de calzado adecuado es importante en edades tempranas del desarrollo de los niños.  Ya que el arco del pie se desarrolla progresivamente  desde los primeros años de vida hasta la adolescencia.

De hecho, un 25% de la población no llegan nunca a desarrollar un arco claro y presentan durante toda la vida unos pies planos flexibles indoloros y funcionales.

¿Qué hay que hacer ante un pie plano?

En la evaluación por el Ortopedista Pediátrico básicamente hay que comprobar que se trate de un pie plano flexible y descartar el pie plano rígido. El médico debe realizar una completa exploración musculo-esquelética del niño con especial atención al tobillo y el pie, complementando con estudios de podografía el cual consta en obtener una impresión digital de los pies del niño para clasificar el tipo de pie y grado de afectación.

Si la evaluación es compatible con un pie plano flexible, no es necesario realizar estudios radiológicos, si se trata de un pie plano rígido, habrá que realizar estudios para determinar el tipo de malformación ósea subyacente.

¿Cuál es el tratamiento más adecuado?

El pie plano debe ser evaluado en edades muy tempranas, al inicio de la marcha. Ya que al diferenciar entre el pie plano flexible y el rígido va a permitir prevenir complicaciones y el desarrollo normal de los niños.
Se debe evitar el uso de calzado rígido, uso de plantillas ni otro tipo de dispositivos o calzado ortopédico porque no permite un correcto desarrollo del pie y  No se ha demostrado que tengan efecto en corregir la altura del arco longitudinal interno ni ninguno de los otros trastornos de alineación del pie plano flexible.
Por el contrario, las plantillas contribuyen a que la suela del calzado sea más rígida y ello no favorece el desarrollo muscular del pie. También se ha comprobado que un porcentaje de los niños que utilizan plantillas pueden desarrollar trastornos psicológicos relacionados con la autoimagen delante de sus compañeros del colegio.
No se aconseja la corrección quirúrgica del pie plano flexible, porque se considera  un pie "normal" que mejora con la edad. Sólo está indicada la corrección quirúrgica en casos extremos, generalmente asociados a otros trastornos óseos y en pies dolorosos o con una deformidad progresiva.

Preguntas frecuentes

¿Mi hijo podría necesitar zapatos o plantillas especiales?
Probablemente no. El desarrollo del pie del niño va a ser el mismo si se da un soporte al arco o no. Si su niño presenta dolor en los pies, probablemente lo que necesita es el cambio a un adecuado calzado que tenga soporte necesario.

¿Algunas actividades empeoran el pie plano?
No. No se necesita limitar las actividades de los niños. Si el pie plano se vuelve doloroso por sobreuso, se puede recomendar reposo. Ningún tipo de actividad va a empeorar o mejorar el pie plano.

¿Puede ayudar la cirugía?
Si la causa del pie plano es causada por fusión de huesos y si el dolor no  mejora con el uso de insertos en algunos casos. El doctor puede ayudar a tomar una decisión.